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养生 从健康的生活方式开始——山西省中西医结合医院内分泌二科

2018-08-30 11:51

  每年的9月1日,是全民健康生活方式行动日。而健康生活方式更是预防和控制疾病的一宝。面对糖尿病患者,如何让糖友战胜疾病,享受健康的人生,本期《健康之声》我们特邀山西省中西医结合医院内分泌二科主任董惠洁。在她看来,治疗糖尿病应该从从健康的生活方式做起,即从“把好病从口入关,坚持有氧运动”两方面着手。

  董惠洁,主任医师,教授,山西省中西医结合医院内分泌二科主任,山西省医师协会内分泌专业委员,中华医学会山西省内分泌专业委员会委员,山西省骨质疏松与骨矿盐学会委员,山西省中西医结合学会内分泌分会委员。从事内分泌临床工作20余年,专业理论扎实、临床经验丰富,在糖尿病及急慢性并发症、甲状腺及肾上腺疾病、骨质疏松症、痛风及高尿酸血症等方面有很深造诣。

  董主任认为,控制糖尿病,首先从饮食入手,她总结了6条糖友应遵循的饮食之道。

  1.养成良好的饮食习惯。控制糖尿病,健康早餐是关键。经常不吃早饭可能导致糖脂代谢紊乱。患者应在医生指导下,养成定时定量的饮食习惯,两餐之间应间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

  2.饮食摄取要均衡。根据饮食计划适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和肉鱼蛋豆类。摄食原则是低热量、低脂肪、高纤维,最终达到降低膳食热量的目的。多选用富含纤维素的食品。如:未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类。水果应在饭后两小时适量食用。降血糖的蔬菜有:苦瓜、紫菜、黑木耳、魔芋、洋葱等,适合糖尿病人食用。

  3.少吃油炸、油煎的食品,以及猪皮、鸡皮、坚果类(如:花生、瓜子、腰果、核桃等)等油脂含量高的食品。糖友宜选植物油,少食动物油,有助于减轻脂代谢紊乱。植物油按不饱和脂肪酸含量由高到低排列,以橄榄油、野茶油、花生油、豆油等为佳,橄榄油不要加热食用。棕榈油、椰子油虽属植物油,但和其他植物油相反,主要含饱和脂肪酸,应避免食用。

  4.糖友每日胆固醇摄入量应小于200毫克,应避免摄食含胆固醇高的食品,如:脑、肝、蟹黄、鱼卵等,患者胆固醇若过高,则蛋黄每周以不超过3-4个为原则。

  5.糖友饮食清淡为宜。避免摄食腌制的食品。烹调食品采取炖、煮、清蒸、凉拌等方法,避免用勾芡、蜜汁、糖醋、茄汁、醋溜等烹调方法。糖友应忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。避免选用加糖的饮料。如:汽水、可乐、果汁等,尽量以茶、白开水取代。

  6.限制富含淀粉食品。富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它也是机体热量的主要来源,可转化为糖,因此必须限量。虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃。

  糖友应该坚持有氧运动。所谓“有氧运动”,是指人体在氧气充分供应情况下的运动,其特点是运动强度低、有节奏、有规律、不中断。有氧运动种类很多,包括散步、慢跑、健身操、游泳、骑自行车、太极拳等非剧烈的运动。其中步行最安全、容易坚持,是糖友的首选运动方式,尤其对老年病友更适合。广场舞是一项不错的运动,既能达到锻炼的目的,也能欣赏音乐,保持愉快的心情。长期运动不但可降低血糖、改善脂类代谢、控制体重,还有利于提高患者对胰岛素的敏感性,但应切忌早上空腹晨练。

  董主任介绍说,糖友们一天之中较适宜运动的时间是在早晨或下班后,应该在饭后半小时进行运动,因为这时血糖水平较高,运动不易发生低血糖,而且有助于控制餐后血糖。此外,糖友每次连续运动的时间一般不能少于20分钟,同时不宜超过1小时,如果血糖控制不佳,有条件者可在三餐后半小时均进行20-40分钟的适量运动,这样既有助于血糖的控制,又能减少降糖药物的用量。

  糖友要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”,但又不能过分剧烈,进入“无氧运动”状态。“有氧运动”与“无氧运动”可以根据病友自己运动后每分钟的心跳次数和自我感觉进行判断。“有氧运动”的目标心跳次数可以按以下公式计算:目标心跳次数=(220-年龄) × 60%-80%。在这个心率范围内,病友可以根据自己的自我感觉来调节运动强度,如果病友在运动后自觉喘不过气来、胸闷,甚而胸痛、眩晕而失去平衡感,就表明机体已处在“无氧运动”状态下了,这时候就应该及时减少运动量了。

  研究表明,长期坚持中小运动量的体育运动优于间断进行大运动量的运动。因此糖友们每周运动的次数不应少于3-5次。最后,董主任提醒广大糖友,运动中最好结伴而行。结伴不但可以增加兴趣,还可避免出现意外时得不到及时发现与救治。活动时,要随身携带少量的糖果饼干以防备低血糖发生,还应备好急救卡,写上姓名、电线型糖尿病患者,当我软弱无力时请将糖果、饼干放入我口中;如我已昏迷不醒,请帮助送往附近医院。

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